変形性股関節症における手術の選択
変形性股関節症の末期と診断されている方が来院されました。この方は還暦が近づいた頃、医師から手術を勧められたそうです。
その際、「今の年齢で人工関節にすると、将来的に再手術が必要になる可能性がある」と説明を受けたそうです。この言葉を受け、「股関節の手術は生涯で1回だけにしたい」と考え、リハビリに取り組んできました。
しかし最近、痛みが強くなり、歩行も不安定になってきたことに悩んでいました。そんな時、当院に通っているお孫さんが鍼灸を勧めてくれたそうです。
この方の股関節は全体的に硬く、胡坐をかくような動きは出来ませんでした。一方で、股関節を曲げる動き自体は比較的スムーズでした。そのため、これまでは歩行に大きな不自由を感じることなく過ごしてこられたそうです。
この方には約3センチの脚長差があり(目視による評価)、1.5センチのインソールを使用されていました。
鍼灸で強く緊張していた股関節周囲や下肢の筋肉が緩むと、歩き方にも変化が見られました。
施術を重ねることで脚長差は約5ミリまで縮まり、インソールも市販の薄いものに変更できました。
末期と診断されている変形性股関節症でしたが、股関節の可動性は大きな変化がみられました。
この方とは何年ものお付き合いとなりました。半年に1回、整形外科で画像診断を受けていましたが、股関節の変形に明らかな進行は見られませんでした。そのため、積極的に手術を勧められることもなく、鍼灸とリハビリを中心に生活されていました。
しかし、私が産休をいただいてから8か月が過ぎた頃、股関節の調子が悪くなったと連絡をいただきました。再び通院していただきましたが、2週間に1回の施術では、なかなか改善が見られませんでした。
人工関節の耐用年数は一般的に十数年とされていますが、これには大きな個人差があります。以前に比べると耐久性は向上していますが、現時点では何十年も使い続けられると断言できるものではありません。
だからこそ手術の時期を慎重に延ばしてきましたが、ご本人は「今が手術を受けるタイミングだ」と感じたそうです。
「迷いなく、よい時期に手術へ進めます。今までありがとうございました」と言ってくださいました。
手術後は人工関節に慣れるまでに数か月を要し、リハビリにも励まれたそうです。現在は人工関節にも慣れ、生活がずいぶん楽になったと伺っています。
